Пересадка головы российскому программисту: как прошла операция

До

У российского программиста Валерия Спиридонова врожденная спинальная мышечная амиотрофия или коротко — СМА. У Валерия, как и у всех людей с этим заболеванием, мышцы и скелет не развиваются, но при этом ум остается ясным. Сегодня предотвратить грубое развитие мышечной амиотрофии может лекарство, которое стоит баснословных денег (2 миллиона долларов) и эффективно только в случае, если ввести его ребенку до двух лет или до 21 килограмма.

В 2015 году Валерий в 33 года согласился на экспериментальную операцию по пересадке своей головы к донору без мышечных проблем. Трансплантацию намеревался провести итальянский хирург Серджио Канаверо. Даже была намечена приблизительная дата, когда состоится революционная операция в хирургии. Но в последний момент трансплантацию пришлось отложить.

Новость по теме

Иностранцам в Беларуси делают не более 10% операций по пересадке органов

В 2017 году подготовка к операции была заморожена. Канаверо, по словам Спиридонова, получил финансирование из Китая, где доктору предоставили лабораторию. Хирург даже смог там впервые осуществить трансплантацию человеческой головы, правда, и пациент, и донор были мертвы.

Когда Валерий узнал об успехе ученых, то сделал для себя выводы, что Серджио Канаверо операция с ним не так уж и интересна, ведь он не сможет оплатить свою операцию.

«Поскольку я никак не финансирую доктора Канаверо, не плачу ему за операции, он со мной, видимо, не будет работать, пока у него есть договоренности с китайской стороной, пока его обеспечивают лабораторией», — рассказал НТВ Валерий Спиридонов.

В итоге Валерий решил «поставить на паузу» свою операцию и перебрался в США.

Рудименты. Какие органы в теле человека больше не нужны?
Подробнее

Экскурс в историю проведения операции

Искания в этой чрезвычайно сложной области продолжаются вот уже более сотни лет:

Одним из первых в деле трансплантации головы стал французский хирург Алексис Каррель, разработавший новаторскую для своей эпохи технологию соединения кровеносных сосудов при трансплантации

Хотя произведенные в 1908 году опыты на собаке кончились для нее плачевно (животное пришлось усыпить спустя несколько часов), Каррель получил за опережавшие время научные заслуги Нобелевскую премию;
Следующее важное достижение в этой области было совершено уже на территории России полвека спустя. Собаки, прооперированные Владимиром Демиховым, прожили почти месяц и были способны реагировать на рефлексы;
1950-е и 60-е годы ознаменовались изобретением препаратов, подавлявших иммунный ответ

Это сделало операции по пересадке почек и печени стандартной медицинской процедурой;
В 2012 году ученый Сяопин Жэнь опубликовал результаты исследования о трансплантации головы мыши. Главным достижением китайского врача стала продолжительность жизни животного – целых 6 месяцев;
Перейти от опытов с животными к человеку медицина смола лишь несколько лет назад.

Трансплантация головы в популярной культуре

Сама возможность проведения трансплантации главного органа человека занимала умы писателей и киноделов уже не один десяток лет:

  1. Советская литература оказалась в этой сфере впереди планеты всей. Роман «Голова профессора Доуэля» (1925) оказал неизгладимое впечатление на современников и оказал большое влияние на отечественную и зарубежную фантастику;
  2. Этой же теме посвящен роман Джоани Шевалье «Откручивающиеся головы» («Heads Will Roll», 2017 год). Автор позиционирует свое творение как медицинский триллер. Аннотация гласит: «Что, если бы в будущем мы могли выбирать себе тело, которое пожелаем?» Выпущенную в невероятно удачное время книгу определенно ждет ошеломительный успех;
  3. Самые известные произведения кинематографа на эту тему: «Мозг, который не умрет» («The Brain That Wouldn’t Die»), «Невероятный двухголовый трансплантант» («The Incredible 2-Headed Transplant») и «Нечто с двумя головами» («The Thing with Two Heads»).

За несколько тысяч лет до европейцев теоретические рассуждения о феномене вели в Древней Индии. Согласно легендам, божеству Ганеше его отец пересадил голову слона.

Казалось, что 2017 год навсегда войдет в историю медицины. Итальянский медик Серджио Канаверо заявил, что сможет облегчить участь российского пациента, программиста по имени Валерий Спиридонов. Пересадка головы, однако, постоянно откладывается и вряд ли состоится в обозримом будущем. Вероятно, надежды Валерия на рукотворное чудо оказались явно завышенными.

Видео об эксперименте по пересадке головы

В данном ролике сам Валерий Спиридонов расскажет, как он решился на такую сложную операцию, как должна будет проходить трансплантация и кто ее будет проводить:

https://youtube.com/watch?v=bnnzDadoYnA

Основной конкурент — Китай

Именно гражданин Китая 64-летний Ван Хуа Минь стал основным конкурентом Валерия Спиридонова в борьбе за право поучаствовать в экспериментальной операции. «Его состояние гораздо хуже моего», — признается Валерий, отмечая, что, скорее всего, операция будет проведена именно Ван Хуа Миню, так как Китай «значительно продвинулся в этом вопросе».

Доктор Канаверо сделал то, что не удавалось другим ученым — так называемый полиэтиленгликоль или биоклей, который он применяет, действительно способен сращивать нервные волокна.

«Сегодня мы будем пытаться развивать эту технологию дальше, в частности, с использованием опыта российских ученых, которые находятся с нами в прямом контакте. Часть их разработок мы, вероятно, будем проводить через фонд Сколково. Мы надеемся, что с использованием ресурсов Сколково мы сможем достичь что-то конкретное в ближайшее время, для этого есть все условия», — сказал Валерий, отметив, что пока нет никаких конкретных договоренностей.
Договоренностей у доктора Канаверо пока нет. Хирург не нашел не только финансирования, но и клиники, которая согласится предоставить операционную для великой медицинской авантюры.

«Прямо скажу, что сегодня сбор средств на территории России затруднен, в том числе, и политическим положением», — говорит Валерий. Стоимость операции может достигнуть 11 миллионов долларов, но, если она все же будет проходить в России, получится уложиться в 5-7 миллионов. В России операция может пройти только, если это будет входить в рамки существующего законодательства. «Никаких операций в нейтральных водах на подпольных морских судах. Доктор Канаверо этого не хочет», — уверяет Валерий.

Пересадка головы человека

Хирург назвал свою процедуру HEAVEN, что расшифровывается, как проект по анастомозу головы.

Он утверждает, что все необходимое оснащение для трансплантации головы в тело донора уже существует.

Первую операцию по пересадке головы обезьяне провели 45 лет назад, а на мыши совсем недавно в Китае.

Другие специалисты называют планы д-ра Канаверо не иначе как фантазией или считают его сумасшедшим.Хотя операция может стать большим прорывом в медицине, многие считают, что это слишком рискованная и опасная процедура

Даже, если операция окажется успешной, пациент может потерять способность двигаться, дышать или разговаривать, даже если будет чувствовать боль.

Стоимость 36-часовой операции, которую поведут в одной из самых продвинутых операционных составит около 10 миллионов евро.

Новое тело будет получено от донора с мертвым мозгом,но в остальном здорового.Донором может стать человек, попавший в аварию или даже заключенный, приговоренный к смерти.

Обоим пациентам отсоединят голову от спинного мозга одновременно с помощью очень острого скальпеля. Затем голову пациента соединят с телом донора с помощью специального вещества, похожего на клей — полиэтиленгликоля, чтобы объединить оба конца спинного мозга.

Мышцы и кровеносные сосуды сошьют до того, как пациента введут в кому на 4 недели, чтобы на время, пока голова и тело будут заживать, пациент не двигался.

После пробуждения пациент должен быть способен двигаться, чувствовать свое лицо и даже говорить тем же голосом. Чтобы предотвратить отторжение, ему будут давать мощные иммунодепрессанты.

Д-р Канаверо также заявил, что ему потребуется команда из 150 врачей и медсестер, чтобы провести операцию.

Если операция окажется успешной, это даст надежду тысячам парализованных и нетрудоспособных людей.

УЧЕНЫЙ УЕХАЛ В КИТАЙ…

Доктор Канаверо, директор Туринской передовой группы нейромодуляции, просто жил мечтой о пересадке человеческой головы. Мрачные остряки даже прозвали его Доктором Франкенштейном, но факт остается фактом: Серж Канаверо подтвердил на опытах с обезьянами, что мозг все еще способен посылать сигналы конечностям даже после пересадки. И он был готов помочь нашему Валерию, но…

Многие нейрохирурги до сих пор сомневаются, что при проведении операции на человеке действительно удастся успешно срастить спинной мозг и сохранить жизненные функции головного мозга. «Технически много проблем с тем, чтобы сшить много сосудов, нервов, костей. Но они решаемые. Проблема главная — как заставить импульсы из головы через сшитый спинной мозг проходить вниз и обратно? К сожалению, эта методика пока не работает, нет такой методики», — считают специалисты.

Удивительно, но доктор Канаверо сумел зажечь своей идеей других, нашел приверженцев. И это был не только молодой россиянин, отчаявшийся изменить свою жизнь. В него поверили ученые из Поднебесной. Канаверо уехал в Китай работать с аналогичным пациентом. Правда, и операция в Китае по пересадке головы до сих пор так и не состоялась. Единственное, что удалось пока в плане трансплантации, — это пересадить голову от мертвого донора к телу мертвого пациента. Но ведь явно не на такой успех рассчитывал Канаверо…

О полноценном соединении речь не шла

Что же сделал Канаверо? Пока что были продемонстрированы пересаженная голова мыши (вместе с передними лапками, как в одном из опытов Демихова), в январе 2016 года его команда пересадила голову обезьяне. Нужно подчеркнуть, что о полноценном соединении речь не шла, Канаверо хотел лишь продемонстрировать, что охлажденная во время процедуры до 15 градусов голова будет пересажена без неврологических нарушений. Потому обезьяна была умерщвлена через 20 часов после операции – «по этическим соображениям».

Операция вызвала очередную порцию негодования – из-за того, что Канаверо «рекламы ради» обнародовал информацию о ней еще до того, как были приняты к публикации семь научных статей, описывающих ее результаты.

Что касается спинного мозга, то еще до опыта с обезьяной Канаверо провел эксперимент на мыши в корейском Университете Конкук.

Мышке перерезали спинной мозг и соединили заново. Как утверждается, через несколько недель животное смогло шевелить лапками. Однако эксперименты на добровольцах со спинальной травмой не проводились.

Поэтому пока что деятельность Серджио Канаверо по-прежнему остается очень противоречивой – и с точки зрения науки, и с точки зрения этики – медицинской и научной. При всем при этом Канаверо остается не фриком, а действующим ученым, принятым в научном сообществе.

С чего все начиналось

В первых месяцах 2015 года хирург Серджио Канаверо (Италия) сообщил, что сможет пересадить живую голову на тело донора. Это сообщение заинтересовало Валерия Спиридонова, и он предложил свою голову для пересадки. У Валерия серьезная врожденная болезнь: синдром Вердинга-гоффмана. При этом заболевании атрофируются спинные мышцы. У Спиридонова практически полностью эти мышцы атрофированы, и он почти не может двигаться. Кроме того, его атрофия продолжает развиваться. Была проведена встреча Серджио Канаверо с Валерием, хирург удостоверился, что желание Спиридонова искреннее, и сообщил, что готов провести рискованную пересадку.

Важно! Спиридонов в свои 32 года практически не может двигаться без использования инвалидной коляски. Однако его жизнь очень активна

С 16-летнего возраста Валерий работает, он талантливый программист. Кроме того, он регулярно общается с выдающимися людьми, постоянно ездит в путешествия. Эти факты и собственную высокую успешность Спиридонов приводит как доказательство того, что ему нет смысла уходить из жизни посредством рискованной пересадки его головы.

Операцию по пересадке головы Валерия запланировали на 2017 год (декабрь). Все понимали, что будут трудности с поиском донорского тела. Однако, вероятность того, что тело все-таки найдется, была весьма большая. Ведь каждый месяц люди погибают в авариях, некоторым выносятся смертные приговоры — именно из их числа планировали подобрать донора тела.

Однако, план Спиридонова по обретению полноценного тела не осуществился. Загвоздка оказалась в том, что спонсировал рискованную операцию официальный Китай. И Правительство потребовало, чтобы пересаживаемая голова и донорское тело принадлежали именно гражданам китайской национальности. А по медицинским показаниям голова может быть трансплантирована только на тело такой же расы. Таким образом, голова россиянина не может быть пересажена на тело китайца. Из-за этих причин и не состоялась столь желанная для Спиридонова операция. Также невозможно точно предсказать, состоится ли она для Валерия когда-нибудь вообще.

Трансплантация головы: что это такое?

Одной из самых сложных и не осуществимых на данный момент операций является пересадка головы с одного тела на другое. Вот ключевые медицинские проблемы, которые мешают успешному проведению трансплантации:

Как при пересадке любого другого органа, имеется определенная опасность отторжения: иммунная система организма-получателя не принимает и разрушает пересаженные ткани;
Кроме того, для головного мозга критически важно иметь стабильный приток крови для обеспечения кислородом и питательными веществами. Даже небольшое прекращение кровоснабжения приведет к необратимым и фатальным последствиям для нервных клеток;
Не решен до сих пор вопрос функционирования жизненно важных органов во время кратковременного существования тела без головы

Дыхание и биение сердца зависят от работы мозга и без него производиться не будут;
Существуют трудности «подключения» каждого нерва вегетативной нервной системы из спинного мозга организма-реципиента. При возможной ошибке возникает риск нейропатических болей.

Тимми Джин Линдси (Timmie Jean Lindsey), первая женщина, есть грудные имплантаты

В 1962 году молодая техасская домохозяйка по имени Тимми Джин Линдси решила испытать на себе операцию по увеличению груди . В качестве первой женщины, получившей силиконовые имплантанты груди, она проложила путь для более чем двух миллионов женщин, которые подверглись усовершенствованию хирургическим способом. Тимми Джин было 14 лет, когда умерла ее мать. Через год, она бросила школу, вышла замуж за плотника и родила от него 6 детей, три мальчика и три девочки.

Она рассталась с ним, когда ей было 26 лет и начала новые отношения с мексиканским иммигрантом Фредом Рейес, который свозил её в путешествие, в котором уговорил её селать татуировки на каждой груди в виде красных роз. Позже женщине стало стыдно из-за своей импульсивности, и по приезду она твердо решила удалить татуировки. Когда они вернулись она пошла на обследование осенью 1961 года, где она познакомилась с доктором по имени Томас Кронин, которые разрабатывал импланты для женщин, у которых после родов обвисла грудь. Он предложил Тимми Джин быть первой в мире женщиной с силиконовой грудью. Весной 1962 года её прооперировали хирурги Фрэнк Джиро и Томас Кронин. И татуировки ей кстати тоже удалили.

После

Сегодня Спиридонову почти сорок. Он опроверг неутешительные прогнозы врачей, которые в свое время сулили ему дожить едва ли до 30-ти. Валерий женат и у него есть сын, который вопреки медицинским скептикам абсолютно здоров. Программист работает в США по специальности — придумал «умное» инвалидное кресло с голосовым управлением, занимается робототехникой, исследованиями в области искусственного интеллекта. Одним словом, всем тем, что может сделать жизнь людей с ограниченными способностями комфортнее. Несколько лет назад Валерий написал книгу «Пересадка головы. До и после» о себе и об операции, которая в его жизни не случилась.

«Я получил тысячи сообщений от людей, которых не знал раньше. Для меня было неожиданно, что простые, с моей точки зрения, поступки вызывают такой позитивный отклик из совершенно разных стран, с разной культурой и менталитетом, — рассказал 74.ru Валерий Спиридонов. — Людям хотелось знать подробности происходящего, они просили совета, и я стремился ответить каждому, пока мог успевать обрабатывать поток сообщений. Поэтому появилась идея написать книгу „Пересадка головы. До и после“, она состоит из нескольких разделов. Один из них посвящён моей истории

Мне показалось, что будет важно поделиться опытом с семьями, воспитывающими детей с любого рода патологиями. Поделиться тем, через что прошел я в своё время; что делали мои родители и я сам для того, чтобы сегодня быть счастливым человеком»

Спиридонов признается, что решил окончательно отказаться от операции по пересадке головы. Ведь теперь он счастливый муж и отец и, по его словам, не может оставить свою семью даже на время, а трансплантация — слишком рискованная затея, ведь стопроцентной уверенности в успехе операции нет.

С женой Анастасией Валерий познакомился по работе. Его будущая супруга была заместителем директора по стратегическому планированию. Компания занималась поставками оборудования, в котором как раз и был заинтересован Спиридонов. Анастасия и Валерий разговорились об его грядущей операции и медицинских аспектах вмешательства. Поженились молодые в Москве, а позже перебрались в США.

Сейчас Валерию дороже общение с сыном, который, по его словам, уже выше папы и совершенно не смущается его состояния.

«Голова профессора Доуэля технически была реализована в России уже много лет назад»

Сам он уже изучал возможность провести операцию на Родине: «Безусловно, у нас огромный опыт трансплантаций, остались ученики профессора Демихова, которые работали с ним напрямую. Мы поддерживаем контакт. У нас есть ученый Трошин, который разработал и активно документирует способ спасения головного мозга, отделяя его от тела и сохраняя жизнеспособным и способным вести разумную деятельность. Голова профессора Доуэля технически была реализована в России уже много лет назад. Но не на людях. Сегодня мы пытаемся развить эту технологию.

Российское законодательство напрямую запрещает работать с трансплантацией тела. Но я уверен, что законодательство – это очень живой организм, и если мы сможем доказать объективно реалистичность наших технологий, то мы сможем повлиять на перемену законодательства в этой области».
Вопрос о том, чье тело будет использовано для трансплантации волновал всех собравшихся. «Чье это будет тело?», — комментирует Валерий, — «К сожалению, мы знаем, что большое количество людей гибнет в катастрофах, умирает от рака мозга и других заболеваний, при которых тело остаётся функционирующим и здоровым, а мозг умирает. Есть страны, в которых не отменены смертные казни. Поэтому я не думаю, что вопрос донорства будет принципиальным».
Никакой «охоты за телами» не будет, — объяснил он.

Вилли Викаредж или Вилли Викарий (Willie Vicarage), первый человек который получил полную реконструкцию челюсти

Этому человеку в Первую мировую пуля угодила в лицо. Насчет его имени существует некоторая путаница, скорее всего его звали Вилли Викарий (Willie Vicarage), он был ранен в Ютландском сражении. 31 мая 1916-го года матрос Вилли находился на боевом посту на корабле «Малайя», в который попало 8 снарядов; тем не менее линкор остался на плаву, но 65 членов его команды погибло.

Вилли был среди раненых и попал в руки к военному доктору Гарольду Гиллису. Чтобы восстановить Вилли челюсть, Гарольд Гиллис использовал технику «walking-stalk skin flap». Говоря по-русски, Гарольд надрезал у раненого кожу на груди и спине и лоскутом натянул ее на челюсть. Таким образом у Вилли «нарастала» челюсть за счет своих же донорских тканей, что позволило избежать отторжения, и — каким-то чудом, — инфекции, ведь это был 1916-й год.

Надо еще учесть, что в те времена ни о каких антибиотиках и обезболивающих люди не знали. К 1920-му году Вилли Викарий практически поправился после тяжелейшего ранения, однако стал конкретным наркоманом и ни дня не мог жить без морфия. Только посмотрите на его глаза.

Изабель Динуар (Isabelle Dinoire), первый человек частичной пересадкой лица

Пересадка лица является медицинской процедурой, цель которой заменить лицо полностью или определенную часть лица человека. Первая в мире операция по частичной пересадке лица на живого человека была проведена 27 ноября 2005 года челюстно-лицевым хирургом по имени Бернар Девошель и Жаном-Мишелем Дебюранр во Франции. Изабель Динуар сделали операцию, чтобы заменить часть её лица, которая пострадала от нападения её черного лабрадора ретривера. Треугольник из ткани лица от носа до подбородка был пересажен на лицо Изабель от женщины, которой врачи поставили диагноз смерть мозга. 13 декабря 2007 года, спустя 18 месяцев после операции врачи всего мира получили первый отчет по результатам операции, в котором говорилось, что пациент был доволен результатами, но её выздоровление было очень тяжелым из-за ответной реакции имунной системы на пересадку части лица. Первая полная трансплантация лица в мире было произведена в Испании в 2010 году.

Предыстория операции

Канаверо был уже весьма опытен в подобных пересадках. Он благополучно пересаживал головы мышам. Затем он делал попытку трансплантировать обезьянью голову. Но этот эксперимент был неудачен: Серджио не скрепил ствол спинного мозга, а только соединил сосуды. Кроме того, после неудачного вмешательства у животного были сильные боли и мучения, поэтому по прошествии 20 часов его усыпили. Эта неудачная пересадка и послужила причиной того, что многие медики не одобряли планы по трансплантации головы Спиридонова.

Однако Канаверо не теряет оптимизм и надежду. Он сообщает, что продолжит делать такие трансплантации и далее. В его планах пересадка мозга от пациента пожилого возраста в череп молодого тела. Это, по его мнению, должно победить смерть.

Примечательно! Из подробностей о рискованной трансплантации сообщается, что такая операция будет продолжаться около 36 часов, а по ее удачном окончании пациента погрузят в искусственный сон (кому). Также пациенту будут ставиться мощные иммунодепрессанты, чтобы тело не отторгло чужую голову.

Ученые из России не остались в стороне и также ведут работу в этом направлении. К 2025 году у них в планах научиться трансплантировать мозг человека в тело … робота! Если это удастся, это станет гигантским научным прорывом!

К сожалению, планы по пересадки головы программиста из России Валерия Спиридонова не осуществились, и желанная им трансплантация не произошла. Остается надеяться, что это случится в будущем.

Копирование информации с сайта greednews.su разрешено только при использовании активной гипер ссылки на новость, спасибо за то что цените наши авторские права!

Поделиться ссылкой:

Операция прошла успешно – это как?

Алексей Паевский

В этом ноябре бригада хирургов во главе с коллегой Канаверо, нейрохирургом из Китая Сяопинем Женем пересадила голову от одного мертвого тела на другое. «Успешность» операции состояла не в том, что голову просто пришили к телу, а в том, что (по словам Канаверо, конечно) врачи сумели полностью соединить рассеченный спинной мозг. Проверка успешности осуществлялась электрической стимуляцией спинного мозга до разреза и фиксацией возбуждения в нервных волокнах ниже.

Зачем же все это нужно?

Вот так комментирует эту операцию сам Канаверо:

«Первая трансплантация на человеческих трупах совершена, а полная замена голов у доноров с мертвым мозгом станет следующим этапом. Это будет финальным шагом к неминуемой пересадке головы по медицинским показаниям. Мы вступили в эпоху, когда мы вновь станем хозяевами своей судьбы. Это поменяет все. Это изменит вас на всех уровнях».

Действительно, фамилия Канаверо, более 20 лет проработавшего нейрохирургом в Университетской клинике Турина, привлекла внимание два года назад. Тогда он заявил, что собирается пересадить голову полностью парализованного пациента на новое тело, взятое у умершего человека

Именно так, как это было сделано в романе Александра Беляева «Голова профессора Доуэля».

Первым потенциальным пациентом Канаверо должен был стать наш соотечественник, программист Валерий Спиридонов с болезнью Верднига – Хоффмана (спинальной мышечной атрофией). Однако сейчас говорят о том, что пациентом станет китаец: во-первых, именно в Поднебесной нашлась команда нейрохирургов, во-вторых, среди более чем миллиарда жителей будет проще найти донора с максимальной совместимостью (в смысле, конечно, найти подходящее тело), в-третьих, именно в Китае проще со всякими этическими запретами на пионерские медицинские манипуляции.

Валерий Спиридонов с Серджио Канаверо. Фото: ria.ru

Мадемуазель Жоффр (Mademoiselle Geoffre) первая женщина, которая перенесла липосакцию

17 февраля 1926 года французский хирург Чарльз Дужарье, оперировал молодую модель, Мадемуазель Жоффр, пожелавшая улучшить внешний вид ног методом удаления жира в области колен и голеней. Операция была полным провалом. Во время операции в оперируемую область попала инфекция и у женщины наалась гангрена, которая требовала ампутацию ноги. В результате хирургу Дужарье был предъявлен иск, по которому он обязан был выплатить женщине 200 000 франков компенсации, и за свои эксперименты в пластической хирургии, которая была практически вне закона. Два года спустя, Дужарье признали виновным и приговор был подтвержден, но пластическая хирургия стала законной деятельностью при условии получения согласия пациента. 

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Стиль жизни
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: